[붙임1] 전문위원 신청서

전문위원 Pool 등록 신청서
	성 명				생 년 월 일
	소 속				연락처 (HP)
	직 위				이메일
	주 소
최종학력	□ 전문학사 □ 학사 □ 석사 □ 박사수료 □ 박사
최종학교					최종학위 전공
경영부문	□가업승계		□세무/회계	□법무/노무		□재무관리			□창업/경영
	□디자인		□마케팅	□영업/일반		□디지탈화			□정부지원사업
	□기술사업화		□지식재산권	□수출입관세		□기타
기술부문	□가구		□식품/바이오	□섬유		□화학			□ICT/IT
	□기계		□전기/전자	□소재/부품		□환경			□기타
위와 같이 한국가업승계협회의 전문위원으로 신청합니다. 이와 관련하여 상기 기재사항은 사실과 다름 없으며, 만일 허위사실이 판명되었을 때에는 선정취소처분에 이의를 제기하지 아니할 것과 그 외 어떠한 조치도 감수하겠음을 서약합니다. 202 년 월 일 신청자명 (인) 한국가업승계협회장 귀하
【 제출서류 】 1. (붙임1)전문위원(경영·기술부문) 신청서 1부 2. (붙임2)자기소개서 1부 3. (붙임3)개인정보 수집‧이용 동의서 4. 재직증명서 또는 경력증명서 1부 5. 자격 또는 학위, 기타실적 증빙자료 각 1부. 끝. ※ 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 기재된 내용과 사실이 다른 경우 위촉을 취소할 수 있음

[붙임2] 자기소개서

자 기 소 개 서

1. 주요실적

○

○

○

○

2. 학력

기 간	학 교	전 공	학 위	학위취득 여부
년 ~ 년				□취득 □수료
년 ~ 년				□취득 □수료
년 ~ 년				□취득 □수료
년 ~ 년				□취득 □수료
석사학위 논문제목
박사학위 논문제목

3. 주요경력

기 간	직 장 명	근무부서(담당업무)	직 위
년 ~ 년
년 ~ 년
년 ~ 년
년 ~ 년

4. 자격취득 및 포상 현황

구 분	명 칭	발 급 일 자	발 급 번 호	발 급 기 관

5. 지식재산권 보유현황

구 분 (특허, 실용신안, 디자인)	보 유 특 허 명	등 록 번 호	등 록 일 자

6. 전문분야의 역량 및 연구실적(구체적 기술)

7. 기 타

○

○

○

○

○

○

○

※ 지면 부족시 추가 작성 가능합니다.

<붙임3> 컨설팅 실적증명서

컨설팅 실적증명서

컨설팅 수행업체	컨설턴트		소속기관
	연락처① (소속기관)		사업자등록번호
	연락처② (컨설턴트)		업태/종목
	제출처		증명서용도
컨설팅 수행실적	수진업체명		수진자(대표자)
	사업자등록번호		업태/종목
	상시근로자수	명	연락처
	주소 (수진업체)
	과제명
	수행과제 및 주요내용
	계약일자	계약기간 (컨설팅기간)		계약금액		비고
				원
발급기관 (소속기관)	위 사실을 증명함 20 년 월 일 기관명: 대표이사(대표자): (인)

[붙임4]  개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

개인정보보호법 제15조 제1항 제3호에 따라 아래와 같이 개인정보를

수집‧이용합니다.

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 연락처, 소속, 학력 및 경력	검증 및 확인을 통한 위촉 절차 진행, 위촉시 연락망 형성	위촉 기간 및 이후 2년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 신청인이 선정되지 않음을 알려드립니다..

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

년    월    일

성명                           (서명 또는 인)

한국가업승계협회장 귀하